禹州市二院 | “4.20世界痛风日”，痛定思痛，养治并举防痛风

"痛定思痛，养治并举防痛风"

——2022年世界痛风日主题——

420”是高尿酸血症的诊断标准420umol/L值，为了能够让人们更简便地记住高尿酸血症的诊断标准所以由2017年起将每年的4月20日定为“世界痛风日”

1、什么是痛风？

痛风，是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

严重者可出现关节破坏、肾功能损害，甚至导致尿毒症。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

2、痛风容易缠上哪些人？

除了遗传因素外，痛风与不良的生活习惯也分不开，主要包括以下几点：

（1）长期饮酒

所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

（2）暴饮暴食

大鱼大肉吃得多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。

（3）熬夜太多，压力太大

近年来的研究发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。

（4）不爱运动

适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。

3、痛风为啥会“偏爱”男性？

相较于男性来讲，女性确实得痛风的几率小得多，男女比例是20:1。原因在于女性体内的雌激素水平比较高，雌激素可以促进尿酸排泄。当雌激素水平升高时，尿酸水平下降。

雌激素有周期性变化，所以尿酸水平还没有达到发作痛风时，雌激素又开始起作用了。但是，绝经后的女性痛风概率会逐渐升高。

4、胖子为什么比较容易得痛风？

主要与代谢功能紊乱有关。肥胖患者多数体内缺乏嘌呤代谢的一种酶。而且大部分肥胖人群有不好的饮食习惯，喜欢高嘌呤饮食，喜欢吃大鱼大肉，喜欢喝啤酒，也容易导致痛风。

5、痛风患者可以吃肉、海鲜吗？

痛风患者不是说所有的肉都不能吃。痛风不等同于戒嘌呤，只能叫控制高嘌呤的摄入，一味完全限制高嘌呤、蛋白质的摄入，反而会造成营养不良。

（1）不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

（2）少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

▲ 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品

▲ 一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等

6、痛风有特效药吗？

痛风是没有特效药的，痛风的治疗是综合的，包括生活方式改善，终生控制尿酸，定期监测各个易受伤的靶器官。我们可以做到以下几点：

（1）多喝水

多饮水可以促进尿酸的排出，特别是炎热、干燥季节，更需要补充水分。一般成人每天饮水量应在 2000 mL 以上 ，足够的尿液才能帮助尿酸排出。

（2）适当运动

适当做些温和有氧运动，如散步，太极拳，骑自行车等，能促进尿酸水平排出体外，降低体内尿酸水平，有效预防痛风急性发作，降低痛风患病率。每周4~6次，每次0.5-1小时，以不损伤关节、不感到疲劳为最大的原则。

剧烈运动是无氧运动，不仅大量生成尿酸，还会产生乳酸和尿酸竞争排泄，使尿酸值大幅上升。

（3）合理用药

持续降尿酸治疗比间断服用更能有效预防痛风发作，因此建议痛风患者遵医嘱按疗程服药。

痛风与饮食虽然关系密切，但并非都是吃出来的，对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要而饮食常常是痛风性关节炎急性发作的诱因，由此可见痛风虽然与饮食息息相关。但主要是由代谢紊乱造成的，在日常生活中痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的也没有必要。