记禹州市疾控中心新冠肺炎疫情防控流行病学调查组

2019年12月，新冠肺炎疫情突如其来，迅速在全国蔓延。2020年1月，禹州第一例输入病例被报告，群众惶然。传染源从哪里来？患者都接触了谁？会经过哪些途径传播？怎样预防？…… 一系列的社会关切摆在了禹州市疾控中心面前，迅速开展流行病学调查是解开谜团的关键。

战“疫”尖刀——流调组

禹州市疾控中心有一支业务素质过硬的流行病学调查队伍。这次战“疫”组成的18名流调队员大多参加过河南省疾控中心现场流行病培训班，有较为丰富的现场流行病学调查工作经验，是名副其实的防控“硬核”。

全市第一个流行病学主任医师郭影担任流行病学调查组组长，流行病学副主任医师姜亚伟担任副组长，组员为杨宗慧、陈浩、张凯歌、何禹、李蔚、王存惠、牛会歌、路晓雅、孟莹、张亚楠、侯粉粉、刘艳华、孙倩倩、张永辉、李耐妮、姜宏伟。

流行病学调查的——“早”和“快”

接到疫情报告，流调组张凯歌、何禹、陈浩、李蔚、王存惠、侯粉粉15分钟准备完毕，登车出发，奔赴现场。

疫情就是命令，防控就是责任。24小时完成繁重的调查，2小时完成调查报告的上传上报，这是流行病学调查的严苛要求。夜来临，风在吼，道路崎岖，车行颠簸。一根探针刺向病魔。

让调查对象“敞开心扉”——“攻心计”

新冠肺炎潜伏期较长，调查员需要掌握患者和密切接触者半个月内的一切生活轨迹。由于涉及大量生活隐私，部分被调查者出于种种顾虑，往往会刻意隐瞒某些经历或细节。但这些细节对于找出潜在患者的影响至关重要，这时流调人员就会各施自己的“攻心”技巧，加微信好友就是组员杨宗慧的绝招，为了相互信任，准确掌握有关信息，杨宗慧把患者加为微信好友，掌握了更多的线索。

组员牛会歌、路晓雅、李耐妮、孙倩倩每个队员都能逐步引导被调查者主动配合。

善于追问——顺藤摸瓜、抽丝剥茧

确诊的新冠肺炎患者中，病例有几个甚至有十几个、几十个密切接触者。可以说，找出这些“密接者”最基础的功夫就是“问”。不厌其烦地问、事无巨细地问，时间、地点、情节合理都是一个闭环。出差转车的细节、参加会议的人数、房屋住所的面积，家里人口的情况……从这些琐碎的信息中沙里淘金，去粗取精，然后顺藤摸瓜、抽丝剥茧、触类旁通，逐步聚焦到调查目的。

张凯歌、何禹在询问患者高某的时候，明显感觉到从郑州到神垕不需要4个多小时时间，中间有省略，再细致询问，果然，患者中途驾车在饸烙面馆吃过饭，很重要的环节，如果没有问到，就放过了密切接触者。副组长姜亚伟、组员刘艳华经常把流行病学调查的过程比作警察办案。“患者提供的信息可能只是‘某天跟朋友吃了个饭’，他们要通过细问，像放电影一样帮患者在脑海中形成完整回忆。有没有聚餐？通过什么交通方式前往？把车停到了哪里？进了饭店是在包间还是开阔的大厅，跟谁坐在一起？……所有的细节都要做记录，这些都是判断后期密切接触者的依据。”

在“大海里捞针”

一个模糊不清的地址，一个错了字的人名，没有联系方式，外地要求协查密切接触者的完整信息，这都难不倒流调组的陈浩、王存惠、侯粉粉。迎难而上是流调员的性格，到现场去，到小区去，一个又一个电话，一次又一次核实比对，陈浩小组开始在大海里捞针。

功夫不负有心人，终于找到了，信息完善了，调查、登记、撰写报告，顺利完成了信息采集，给协查单位回函。如果说每个“密接者”都像“隐藏”在深林里的一根草，那么上述工作正是寻求“旷野迷踪”的探秘行。

“顺藤摸瓜”与“抽丝剥茧”

捋清传播链条是流调的基础工作思路。是谁传给患者、患者又将病毒传染给了哪些人。这个过程往往需要流调队员不断顺藤摸瓜、抽丝剥茧，而层层拨开迷雾的过程几乎每天都在上演。

组员张永辉、姜宏伟、孟莹、张亚楠每天都需要面对各不相同的情况进行“破案”。患者高某有两名飞往开罗的密切接触者需要追踪留观。这两位密切接触者的社会关系错综复杂，间隔又时间较长，接触人员有30多人，对这样两名密接人员进行调查，难度超出想象。队员一时一筹莫展，怎么办？不行！一定理清链条，决不能中断线索，深夜2点多，经过艰辛的努力完成了调查。队员们脸上露出了笑容。

流调工作一定要突出“早”字

流调组长郭影这么说：“流调工作干多了就会有一种直觉，可以从对方的表情、语气、肢体动作等方面大致判断出来是否讲了真话。” 碰到有所隐瞒的被调查者，最主要的就是让他们明白这种疾病的危害，“早一天说实话，早一天弄清事实，周围的人可能早一天得救。晚一天说实话，周围的人感染概率可能就越大。”现代生活节奏较快，很多人连前几天做了什么都未必记得清楚，更不要说半个月前的细节。对此，组长摸索出了一套经验：对于年轻群体，可以借助其手机上的通话记录、聊天记录、支付信息、外卖信息等，串起完整的链条。至于老年群体，则可以根据其生活习惯来判断。

 

郭影说，每一个病例调查结束，流调队员就要写出一份流调报告。而数据分析组会深入挖掘这些数据背后的信息，“比如分析家庭传播的概率，就可以采取相应的措施去防止家庭传播，也可以通过数学模型来预测疫情走向。”

将流调报告的数据比作一块块小砖头：“可以说，正是通过流调数据的‘小砖头’，垒起了整个流行病学完整的信息大厦。”

曙光在前，不忘备战

2月15日，患者痊愈出院。
2月19日，许昌市新冠肺炎疫情防控指挥部发布信息：“禹州市被确定为疫情低风险区”。
这标志着我市新冠肺炎疫情阻击战取得了阶段性胜利。向战“疫”尖刀班各位战士——风雪逆行的“侦察兵”致敬！